Suicidio (Graficos) Primera Parte

El Mundo Tiene Problemas

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por Lindsay Lee, Max Roser y Esteban Ortiz-Ospina


Namaste.


Publicado por primera vez en agosto de 2015; Revisión sustantiva de julio de 2016.

Introducción

La muerte por suicidio es un problema extremadamente complejo que causa dolor a cientos de miles de personas cada año en todo el mundo. El objetivo de esta entrada de datos es contribuir a un debate abierto e informado sobre las formas de prevenir el suicidio. Si tiene pensamientos suicidas, puede recibir ayuda inmediata visitando recursos como Suicide.org o llamando al 1-800-SUICIDE en los Estados Unidos.

Todo suicidio es una tragedia. Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), más de 800,000 personas mueren debido al suicidio cada año. Esto corresponde a una tasa de suicidio estandarizada por edad de alrededor de 11.5 por cada 100,000 personas, una cifra equivalente a la de alguien que se suicida cada 40 segundos. Sin embargo, los suicidios se pueden prevenir con intervenciones oportunas basadas en la evidencia.

Los datos de mortalidad de la OMS sugieren que la prevalencia y las características del comportamiento suicida varían ampliamente entre las diferentes comunidades, en diferentes grupos demográficos y en el tiempo. Una fuente importante de heterogeneidad, tanto a nivel mundial como dentro de los países, es el género: las tasas de suicidio son mucho más altas para los hombres, particularmente en los países de altos ingresos.

El suicidio es un tema extremadamente complejo, y si bien no es posible precisar sus causas, hay algunos factores de riesgo que se han identificado, principalmente a través de las correlaciones. La salud mental, específicamente la depresión, es ampliamente reconocida como el factor de riesgo más importante. Aquí discutimos la evidencia de este y otros correlatos importantes que arrojan luz sobre posibles intervenciones para prevenir el suicidio.


Vista empírica

Perspectiva historica

El suicidio fue considerado un delito grave en casi todos los países de Europa occidental desde la Edad Media hasta (al menos) la Revolución Francesa. 1 En Inglaterra, uno de los últimos países europeos en despenalizar el suicidio, el "auto-asesinato" fue un crimen hasta 1961. 2 En muchos países, como Singapur, aún hoy se considera un delito. Debido a esto, los datos históricos sobre este tema no están fácilmente disponibles; de hecho, como discutimos en la sección Calidad de los datos , el estigma que rodea al suicidio hace que la medición sea difícil incluso hoy en día.

Datos recientes de mortalidad por suicidio.

En los gráficos a continuación, proporcionamos estimaciones de las tasas de suicidio de dos fuentes: la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud (IHME), Carga Global de la Enfermedad (GBD). Las estimaciones de la OMS se remontan al tiempo de 1950, pero proporcionan datos solo al año 2004/05. En contraste, las estimaciones de IHME se extienden a 1990, pero están disponibles para el año 2016. Tenga en cuenta que cuando estas dos fuentes se superponen, sus tasas estimadas no necesariamente coinciden.

Tasas de suicidio de la OMS

En 2014, la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó el informe Prevención del suicidio: un imperativo global , con el objetivo de aumentar la conciencia sobre la importancia del suicidio para la salud pública, así como de hacer de la prevención del suicidio una alta prioridad en la agenda de salud pública mundial. Con las estimaciones de la OMS, la siguiente visualización presenta las tasas de suicidio en diferentes países a lo largo del tiempo: puede agregar países haciendo clic en "agregar país" en la parte inferior izquierda del cuadro. Si bien la mayoría de los países no muestran tendencias claras, es evidente que existen marcadas diferencias entre los niveles de los países.



Tasas de suicidio IHME

La siguiente visualización muestra las estimaciones de IHME de las tasas de mortalidad estandarizadas por edad por suicidio / autolesión, medida como el número de muertes por cada 100,000 personas.



Tasas de suicidio IHME por edad

La siguiente visualización muestra las estimaciones de IHME sobre las tasas de suicidio desglosadas por categoría de edad (también se muestran las tasas totales y estandarizadas por edad). Estos se miden como el número de suicidios por cada 100,000 personas.




Muertes por suicidio IHME por edad

En el cuadro a continuación, vemos el número de muertes por suicidio por año, categorizadas por grupo de edad desde 1990 en adelante. Tenga en cuenta que estos datos se pueden explorar para cualquier país mediante la función "cambiar país" del gráfico interactivo.

En 2016, el IHME estima un total de alrededor de 817,000 muertes por suicidio. Esto representa una pequeña reducción a partir de finales de la década de 1990, donde las muertes anuales fueron de aproximadamente 850,000-860,000. La mayor proporción de suicidios se encuentra dentro de la categoría de 15 a 49 años de edad, que representa aproximadamente el 60 por ciento de las muertes.




Diferencias de género en las tasas de suicidio.

El hecho de que las cifras entre países no muestren tendencias claras es indicativo del hecho de que la prevalencia y las características de la conducta suicida varían ampliamente entre las diferentes comunidades, en diferentes grupos demográficos y en el tiempo.

Las siguientes dos visualizaciones se centran en las diferencias de género. El primer cuadro presenta las tendencias en las tasas de suicidio por género para varios países: podemos ver que las tasas para los hombres no siguen las de las mujeres. La segunda visualización muestra diferencias globales en las proporciones de género, es decir, la relación entre la tasa de suicidio de los hombres y la tasa de suicidio de las mujeres. Como podemos ver, en la mayoría de los países, la proporción es mayor que uno; y las tasas de suicidio masculino son más de 3 veces más altas que las de las mujeres en la mayoría de los países de ingresos altos. Puede cambiar a la vista de gráfico de este gráfico para explorar las tendencias específicas de cada país con más detalle.






Las diferencias de género también son marcadamente diferentes por edad. El siguiente gráfico, producido por Bartolote y Fleischmann (2002) 3 con datos de la OMS, muestra que las brechas de género no son constantes en todas las edades; son más grandes para las personas de mediana edad (45-54 años) y las personas mayores (75+ años) ).
Distribución de las tasas de suicidio (por 100,000) por género y edad, 1998 - Figura 2 en Bertolote y Fleischmann (2002) 4


Intento de suicidio

No se dispone de datos confiables a través del país sobre la cantidad de intentos de suicidio cada año. A diferencia de los datos sobre muertes por suicidio, ningún país del mundo informa a las estadísticas oficiales de la OMS sobre el intento de suicidio. Sin embargo, en general se entiende que el número de intentos de suicidio es mucho mayor que el número de muertes por suicidio reales cada año. De hecho, los estudios disponibles de países específicos sugieren que las personas que han intentado suicidarse previamente tienen un riesgo mucho mayor de morir por suicidio que las personas que no han intentado suicidarse previamente. Según las cifras publicadas por los Centros para el Control de Enfermedades., en los EE. UU. hay aproximadamente 25 intentos por cada muerte suicida; y para los adultos jóvenes de 15 a 24 años, la proporción es mucho mayor: hay aproximadamente 100-200 intentos de suicidio por cada muerte suicida.

Medios de muerte por suicidio.

Comprender la prevalencia de diferentes medios de muerte por suicidio es importante desde una perspectiva de política pública, porque restringir el acceso a los medios de suicidio es un componente clave de los esfuerzos de prevención del suicidio. De hecho, uno de los primeros pasos para enfrentar los pensamientos suicidas a nivel individual es restringir el acceso a elementos que pueden usarse para lastimarse (consulte helpguide.org para obtener una lista completa de pasos).

Desafortunadamente, dado el extremo estigma asociado al suicidio en la mayoría de los países, y el hecho de que a menudo se considera inadecuado consultar o publicar detalles en casos de muerte por suicidio debido al efecto que esto puede tener en otros, hay poca evidencia sistemática que documente La prevalencia de los diferentes métodos. Según la OMS, la mejor manera para que los investigadores y los responsables de la formulación de políticas evalúen los patrones de los métodos de suicidio es confiar en los datos publicados en la literatura científica. Una revisión sistemática de los datos mundiales para 1990–2007 estimó que alrededor del 30% (dentro de un rango plausible del 27–37%) de los suicidios globales se deben a la autoenvenenamiento con pesticidas, la mayoría de los cuales ocurre en países de ingresos bajos y medios. 5 Esto lo convierte en uno de los métodos de suicidio más comunes a nivel mundial.

Otra investigación académica ha documentado epidemias específicas de la comunidad, como el caso del uso de carbón de barbacoa para producir monóxido de carbono como medio de suicidio en China. En este caso específico, la epidemia comenzó en 1998 en Hong Kong, desde donde se propagó rápidamente a Taiwán, donde se convirtió en el método más común de suicidio en ocho años. 6

El suicidio y el internet.

Internet es un recurso poderoso para aquellos que buscan ayuda cuando tratan con pensamientos suicidas. Comprender cómo las personas buscan esa ayuda puede ser muy informativo sobre las posibles formas de prevenir el suicidio. Específicamente, los datos agregados almacenados por los motores de búsqueda pueden ser una poderosa fuente de información para comprender y prevenir el suicidio. Google Trends , por ejemplo, permite a cualquiera explorar la popularidad de términos de búsqueda específicos que pueden estar vinculados a comportamientos suicidas específicos, casi en tiempo real.

La siguiente visualización presenta tres diagramas de dispersión que documentan la relación entre la popularidad de los términos de búsqueda "ayuda suicida", "cómo suicidarse" y "cómo sobredosis". Estos gráficos trazan los datos de Tendencias de Google en la popularidad mundial de los términos de búsqueda mencionados anteriormente, donde Google mide la popularidad como la proporción entre el número de búsquedas de un término en una semana determinada y el número de todas las búsquedas de esa semana ( ver la documentaciónde Google para más detalles). Cada punto en estos diagramas de dispersión corresponde a una semana diferente en el período de enero de 2004 a junio de 2016. Como podemos ver, hay sorprendentes correlaciones que sugieren que (i) la búsqueda de ayuda tiende a ir junto con la búsqueda de información sobre los medios de suicidio ; y (ii) la búsqueda de información sobre los medios de suicidio tiende a ir junto con las consultas sobre el abuso de drogas. Claramente, los individuos que usan Google no son representativos de la población mundial en general, ciertamente no si restringimos nuestro análisis a las consultas en inglés.

Pero estos resultados son indicativos del potencial informativo de los datos generados por los motores de búsqueda y enfatizan lo importante que es hacer que la ayuda esté disponible a través de la web.


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